sankamasui_benkyokai: 7月 2012

2012年7月23日月曜日

120723 Category 1の帝王切開の麻酔

NICEのガイドラインを翻訳して表にまとめてみた。
NICE clinical guideline 132 National Institute for Health and Clinical Excellence 2011.　www.nice.org.uk/cg132

category-1のCS rapid sequence spinal
(Scrutton M, Kinsella M. Obstetrics. In: Allman KG, McIndoe AK, Wilson IH, eds. Emergencies in Anaesthesia, 2nd edn. Oxford: Oxford University Press, 2009: 145 78.)

手術決定から（Figure から判読）
麻酔薬の脊髄クモ膜下投与10分前後
執刀まで約15分前後
Kinsella SM. Anaesthesia 2010; 65: 664-669

2012年7月20日金曜日

120720 温故知新　亜酸化窒素の催奇形性　Nature 1967

Fink RB, Shepard TH, Blandau RJ. Teratogenic activity of nitrous oxide. Nature 1967; 214:146-148

妊娠8週のSDラット、50%亜酸化窒素暴露(箱!!)
2,4,6日間！！
生存率、体重は笑気暴露期間が長いほど低下する。
椎体異常、低身長、肋骨骨化異常、肋骨の一部癒合

teratogenic modelの比較　
なし：progesterone, ovariectomized,carbon dioxide、
あり？なし？radiation, trypan blue

http://www.nature.com/nature/journal/v214/n5084/abs/214146a0.html

2012年7月17日火曜日

120717 静脈内麻酔薬と催奇形性

ベンゾジアゼピンと口唇口蓋裂

レビューで
ケースコントロール研究
　　　　　major malformations と口唇口蓋裂のリスクは上昇
コホート研究では関連なし

BMJ. 1998;317:839-43.
Benzodiazepine use in pregnancy and major malformations or oral cleft:
meta-analysis of cohort and case-control studies.
Dolovich LR, Addis A, Vaillancourt JM, Power JD, Koren G, Einarson TR.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31092/?tool=pubmed

今のところは長期投与なら第１三半期は避けるべきか？

手術麻酔で単回投与で影響あるかどうかは議論がある。
(表は最近のレビューや産科麻酔の教科書から)

静脈内麻酔薬一般

ベンゾジアゼピンの最近の考え方